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Per caso hai qualche dente che ormai hai perduto, e che non hai ancora rimpiazzato con una protesi?
La mancanza di uno o più elementi dentali è un problema serio, non solo estetico, ma che ha anche forti conseguenze psicologiche ed anche funzionali, poiché arcate dentali in salute e ben formate sono indispensabili non solo per la masticazione e la fonazione, ma anche per la deglutizione e per la postura e la camminata.
Ecco perché condizioni di edentulia (cioè la mancanza di denti), totale o parziale, dovrebbero sempre essere curate e risolte per tempo, senza lasciar passare lunghi periodi di ‘buco’ tra un dente e l’altro.
L’impianto dentale è una soluzione moderna, sicura e duratura per ripristinare la bellezza e la funzionalità del sorriso, ed è di fatto ormai la tecnica d’eccellenza per garantire risultati ottimi e affidabili nel tempo, ad un prezzo ormai accessibile a tutti.
Ci sono varie tecniche di posizionamento degli impianti, a seconda del caso clinico del paziente, e la tecnica cosiddetta ‘a cielo aperto’ è quella standard, per così dire ‘classica’, utilizzata ancora in molti casi poiché dà indubbi vantaggi operatori, ed è capace di risolvere situazioni anche molto complesse.
Leggi questa pagina per sapere come è possibile posizionare un impianto con la tecnica ‘a cielo aperto’, e scopri se può essere adatta al tuo caso.
Perché la perdita dei denti rappresenta un problema così grave?
Perdere i denti naturali è traumatico, e ha conseguenze significative sulla qualità della vita del paziente: un sorriso a cui mancano i denti influisce profondamente sull'autostima, provoca disturbi alla masticazione, alle articolazioni della mandibola e causa, col tempo, lo spostamento di alcuni denti, con l'inizio di una malocclusione che può portare, non così raramente, anche a problemi muscolari e di postura.
Con la perdita di uno o più denti naturali, estetica e funzionalità del sorriso sono compromesse, e il mancato rimpiazzo dei denti con protesi per lungo tempo provoca la perdita di consistenza per ossa e gengive, che possono divenire incapaci di sostenere i denti rimasti.
Difatti l'osso alveolare, cioè l'osso che ancora saldamente le radici dei denti per mezzo del legamento parodontale, ha la caratteristica di riassorbirsi se, per lungo periodo, non ha una radice dentale da supportare nel suo tessuto, e che ne 'stimola' in ogni momento la sua stessa rimodellazione (turnover) ossea.
Datosi che, al momento, la Medicina non è in grado di riprodurre artificialmente i denti naturali perduti (né il corpo stesso li rigenera), diventa dunque necessario ricorrere alle protesi dentali, cioè degli elementi sintetici e biocompatibili che simulano sia l'estetica che la funzionalità dei denti naturali.
Esistono vari tipi di protesi che possono essere utilizzate per rimpiazzare i denti perduti, alcune anche di concezione molto antica, ma recentemente l'enorme sviluppo dell'Odontoiatria, unito al parallelo avanzamento della tecnologia, ha permesso di sviluppare protesi fisse permanenti, sicure e durevoli nel tempo, basate sulla tecnologia degli impianti dentali.
Gli impianti dentali rappresentano una soluzione sicura, efficace e biocompatibile per il rimpiazzo dei denti naturali perduti, e l'ampia diffusione dell'Implantologia, cioè la specializzazione dell'Odontoiatria che si focalizza proprio sul posizionamento e sul mantenimento degli impianti, ne ha permesso un rapido sviluppo, rendendo il procedimento pressoché ormai accessibile a tutti (anche economicamente).
Come è nata l'Implantologia moderna?
Un giovane prof. Brånemark spiega il principio biologico dell'osteointegrazione
La moderna Implantologia dentale è nata da sperimentazioni e studi iniziati dal Prof. Per-Ingvar Brånemark a metà degli anni '50, nella sua Scuola di Odontostomatologia di Göteborg, in Svezia.
La scoperta fu abbastanza casuale, come peraltro avviene in molte grandi intuizioni scientifiche della storia: il Prof. Branemark si accorse che alcune camere ottiche in titanio, posizionate nelle ossa di alcuni conigli di laboratorio, utilizzati come cavie per gli esperimenti clinici, rimanevano dopo un certo periodo risultavano tenacemente 'integrate' alle ossa stesse, e dunque impossibili da rimuovere.
il prof. Brånemark in età avanzata
Osservando questo fatto, egli coniò il termine di osteointegrazione, un concetto che stava ad indicare la capacità dell'osso di 'aderire', nei normali processi di guarigione, anche a materiali non autologhi, purché biocompatibili (come il titanio di grado medicale).
Il Prof. Branemark sfruttò questa evidenza scientifica per dimostrare, negli anni a seguire, che specifici impianti in titanio (un materiale adatto poiché in grado di ossidarsi superficialmente secondo certi parametri ottimi per l'osteointegrazione) erano in grado di essere integrati all'osso e di supportare a lungo termine delle protesi fisse dentali dei pazienti selezionati.
Era nata l'Implantologia, che comunque ebbe bisogno di ulteriori decenni di studi e sperimentazioni per divenire sicura, accessibile a tutti e dai risultati misurabili e duraturi.
L'Implantologia dentale è oggi la tecnica chirurgica finalizzata alla riabilitazione funzionale ed estetica della bocca grazie all'impiego di impianti dentali in sostituzione di uno o più denti mancanti, ed è attualmente considerata il gold standard per ripristinare dunque condizioni di edentulia, parziale o totale.
Quando è necessario ricorrere alla tecnica chirurgica tradizionale?
posizionamento degli impianti a cielo aperto
L'implantologia dentale può essere eseguita con due modalità principali: a cielo aperto (tradizionale) o a cielo chiuso, chiamata anche flapless o intramucosa.
La differenza sta nell'esporre o meno l'arcata ossea su cui si andrà ad installare l'impianto, aprendo conseguentemente la gengiva con il bisturi oppure utilizzando la tecnica intramucosa, cioè non incidendo direttamente la gengiva, ma bensì inserendo l'impianto direttamente attraverso di essa.
incisione e scollamento dei lembi gengivali
L'implantologia a due fasi (detta anche "con lembo") è utilizzata per inserire gli impianti dentali all'interno dell'osso mascellare o mandibolare del paziente e lasciarli integrare senza caricarli subito con la protesi.
Per realizzare ciò, il Chirurgo Implantologo utilizza il bisturi per incidere la gengiva, appunto creando il lembo da cui il nome della tecnica, per poi procedere con lo scollamento di quest'ultima ed esporre l'osso (ecco perché la procedura implantare qui in esame è detta anche "a cielo aperto", poiché il clinico può vedere direttamente il campo operatorio).
La tecnica a cielo aperto rappresenta il metodo tradizionale per l'inserimento degli impianti dentali e rimane la scelta più indicata in numerose situazioni cliniche specifiche, dove non è possibile intervenire con la tecnica di posizionamento mini-invasiva computer-assistita.
Questa metodica prevede quindi l'apertura chirurgica dei tessuti gengivali per consentire al Chirurgo di avere una visione diretta e completa dell'osso alveolare dove verrà posizionato l'impianto, e ciò può essere indicato in particolari situazioni, come ad esempio nel caso di severa consunzione dell'osso alveolare e necessità, ad esempio, di ricostruire e/o rinforzare lo stesso contestualmente al posizionamento implantare.
In quali casi clinici è preferibile la tecnica a cielo aperto?
posizionamento degli impianti dopo rialzo del seno mascellare
La tecnica di posizionamento degli impianti dentali con lembo, al contrario di quella flapless, è generalmente indicata in ogni situazione clinica di edentulia che però, a sua volta, deve essere stata giudicata compatibile con il posizionamento di un impianto dentale.
È particolarmente indicata, comunque, in tutti i casi in cui il Dentista ravvisi la necessità di integrazione ossea o di rialzo del seno mascellare, situazioni in cui la tecnica a lembo è spesso l'unica strada percorribile.
Con l'implantologia transmucosa non è infatti possibile lavorare sull'osso, per modificarne il profilo, dunque non è una tecnica adoperabile in quei pazienti che hanno uno scarso quantitativo di osso e necessitano l'innesto di materiale osseo biocompatibile.
La tecnica tradizionale è quindi particolarmente indicata quando il Chirurgo deve valutare con precisione la qualità e la quantità dell'osso disponibile, quando sono necessarie procedure di rigenerazione ossea guidata, oppure quando l'anatomia del paziente richiede modifiche del profilo osseo per garantire il corretto posizionamento dell'impianto.
Va ricordato che, sebbene si possano ottenere eccellenti risultati anche con tecnica intramucosa, la visione diretta del campo operatorio permette di gestire eventuali complicanze intraoperatorie con maggiore sicurezza e controllo, e questo è un parametro clinico importante, specie nelle condizioni particolari del paziente.
Come si svolge la procedura chirurgica di un impianto dentale con tecnica tradizionale?
scollamento della membrana di Schneider
La procedura inizia con l'anestesia locale per garantire il completo comfort del paziente durante tutto l'intervento e, negli studi dentistici di livello, particolarmente attenti al benessere e alla tranquillità del paziente, eventualmente anche con la somministrazione di sedazione cosciente.
Quando il paziente è perfettamente anestetizzato e sedato, il Chirurgo Implantologo incide la gengiva intorno al dente o ai denti interessati per sollevare un lembo gengivale, il che gli permette di accedere direttamente all'osso alveolare e alle radici dei denti.
impianti correttamente posizionati
Lo scollamento del lembo viene eseguito con strumenti specifici che permettono di preservare l'integrità dei tessuti molli, sempre con un occhio di riguardo alla futura guarigione dell'incisione.
Una volta esposte, tutte le superfici radicolari e l'osso circostante vengono accuratamente decontaminati dall'eventuale di tartaro e da eventuali batteri patogeni (operazione fondamentale per la buona riuscita dell'impianto).
Una volta decontaminato il sito di posizionamento, il Chirurgo può procedere con la preparazione dell'alveolo utilizzando frese di diametro crescente, secondo precisi parametri di RPM (rounds-per-minute, ossia la velocità di rotazione del motore della fresa) e coppia erogata.
La visibilità diretta consente di controllare con precisione la direzione, l'inclinazione e la profondità dell'impianto, e in ciò la tecnica a cielo aperto si distingue da quella computer-assistita, dove invece tali parametri sono già stati progettati prima dell'intervento stesso grazie all'elaborazione elettronica.
Quali sono i vantaggi della visualizzazione diretta?
La tecnica a cielo aperto offre al Chirurgo alcuni vantaggi clinici rispetto alla tecnica intramucosa, che in alcuni casi si possono tradurre in una maggiore predicibilità del risultato finale riguardo al posizionamento dell'impianto, specie se questo deve essere eseguito su un paziente con una situazione particolare, come un deciso riassorbimento osseo, che necessita ricostruzione..
La visualizzazione diretta dell'osso alveolare permette di valutare direttamente la q/icons/pegaso-logo.svgualità ossea, identificare eventuali problematiche del tessuto e adattare la tecnica chirurgica alle specifiche condizioni anatomiche del paziente.
sutura finale post-impianto
In certe circostanze, durante l'intervento possono essere eseguite ulteriori procedure quali la rimozione di tessuto infiammatorio, riallineamento dell'osso alveolare (osteoplastica) o l'aggiunta di innesti ossei per favorire la rigenerazione della matrice ossea.
La tecnica a cielo aperto consente inoltre di eseguire contemporaneamente procedure aggiuntive come l'utilizzo di membrane riassorbibili o non riassorbibili, e l'innesto di biomateriali per ottimizzare le condizioni del sito implantare.
In sostanza, il controllo visivo diretto riduce significativamente il rischio di complicanze, almeno in certe tipologie di pazienti, e permette al Chirurgo di adattare la strategia terapeutica in tempo reale.
Quali sono le considerazioni post-operatorie?
sutura finale sono ricostruzione ossea
Il decorso post-operatorio della tecnica a cielo aperto richiede maggiore attenzione rispetto alle metodiche mini-invasive, ma questo aspetto è ampiamente compensato dalla predicibilità dei risultati.
I pazienti devono seguire scrupolosamente le indicazioni del Chirurgo relative all'igiene orale, all'assunzione dei farmaci prescritti e alle limitazioni alimentari nei primi giorni successivi all'intervento.
Dopo il trattamento, la somministrazione di una terapia antibiotica è lo standard per la buona profilassi, e il paziente deve attenersi scrupolosamente alla posologia prescritta dal Medico Odontoiatra.
La guarigione dei tessuti molli superficiali della gengiva richiede generalmente 7-14 giorni, periodo durante il quale è fondamentale mantenere un'igiene orale delicata ma efficace.
Il processo di osteointegrazione dell'impianto si completa solitamente in 3-6 mesi, durante i quali il paziente dovrà sottoporsi a controlli periodici per monitorare l'evoluzione della guarigione.
Dopo tale periodo si può procedere alla seconda ed ultima fase della riabilitazione impiantare, cioè l'inserimento delle corone sintetiche, che verranno agganciate agli appositi monconi che, a loro volta, scaricheranno la forza protesi sulla vite endossea.
Al termine del posizionamento dell'impianto l'attacco tra dente e gengiva sarà correttamente ripristinato, e sarà ripristinata anche la normale arcata dentale del paziente.
Quando preferire questa tecnica rispetto alle alternative mini-invasive?
impianti posizionati con tecnica computerizzata
L'implantologia flapless, cioè la transmucosa, sebbene anch'esso ormai di eccellente qualità, fornisce al Chirurgo nulla autonomia sulla direzione, l'inclinazione e la profondità disponibili per l'impianto, e tutto è demandato quindi all'analisi computerizzata pre-intervento che, seppur molto precisa, può anche non tenere conto di condizioni proprie e particolari del paziente.
Anche se presenta indubbi vantaggi mini invasivi e di recupero più rapido, a meno che non sia supportata da precisa Chirurgia guidata, la tecnica flapless può causare maggiori errori di posizionamento.
estrusione dell'impianto ed applicazione del tappo di guarigione della mucosa dopo completa osteointegrazione
La scelta tra la tecnica a cielo aperto e le metodiche mini-invasive devono sempre basarsi su una valutazione clinica accurata che tenga conto delle specifiche condizioni del paziente, nonché della reale condizione del suo osso alveolare (soprattutto, il suo spessore residuo).
La tecnica tradizionale rimane dunque la scelta più sicura e predicibile quando le condizioni anatomiche sono complesse o quando è necessario eseguire procedure aggiuntive di rigenerazione ossea.
Ciò significa che nelle situazioni al limite – per esempio quando il punto di inserimento dell'impianto si trova a pochi millimetri da un nervo – è spesso più indicato evitare la chirurgia flapless e optare per quella "a lembo".
La tecnica a cielo aperto rappresenta inoltre la metodica di elezione nei casi di revisione implantare, quando è cioè necessario rimuovere impianti falliti (ad esempio, nei casi gravi di perimplantite) e rigenerare i tessuti compromessi.
Va ricordato che in presenza di infezioni peri-implantari o quando l'anatomia del paziente presenta variazioni significative rispetto alla norma, la visualizzazione diretta offre maggiori garanzie di successo.
Quali competenze richiede questa metodica?
L'esecuzione della tecnica a cielo aperto richiede una formazione specifica in Chirurgia Orale e Implantologia, con particolare esperienza nella gestione dei tessuti molli e nelle tecniche di rigenerazione ossea.
Il Chirurgo deve possedere una conoscenza approfondita dell'anatomia maxillo-facciale e delle tecniche di sutura per garantire una guarigione ottimale dei tessuti.
ricostruzione dell'osso alveolare dopo il rialzo
Lo Studio Dentistico del dott. Longo, nel corso di oltre 50 anni d'attività, ha servito e continua a servire migliaia di pazienti, che si rivolgono alle cure degli specialisti dello studio spesso portandosi appresso situazioni di gravità, come l'edentulia completa con grave compromissione dell'osso alveolare resiudo, che pochissimi studi odontoiatrici in città possono risolvere.
La metodica richiede inoltre l'utilizzo di strumentazione chirurgica specifica e di alta qualità, nonché la disponibilità di biomateriali e membrane per le procedure rigenerative, che lo Studio Dentistico del dott. Longo possiede e utilizza da molti anni.
L'esperienza del dott. Longo nella gestione delle complicanze intraoperatorie e nella pianificazione del trattamento rappresenta un fattore determinante per il successo della terapia implantare.
La tecnica a cielo aperto, pur essendo più invasiva rispetto alle metodiche transmucosali, rimane un pilastro fondamentale dell'Implantologia moderna, offrendo al Chirurgo esperto la possibilità di gestire con sicurezza anche i casi clinici più complessi e di garantire risultati predicibili e duraturi nel tempo.
L'intervento di Chirurgia a cielo aperto per il posizionamento di un impianto dentale è doloroso?
L'intervento di posizionamento dell'impianto dentale, anche con la tecnica a cielo aperto, non provoca dolore al paziente, in quanto l'inserimento dell'impianto dentale viene effettuato sotto anestesia locale.
Gli anestetici utilizzati sono appositamente sviluppati per gli interventi di Chirurgia Orale e consentono al paziente di eseguire il trattamento senza particolari disagi.
Per le persone che soffrono di odontofobia, la paura del Dentista, lo studio del dott. Longo consente di effettuare l'intervento sotto sedazione cosciente, per risolvere qualsiasi tipo di ansia o paura.
La sedazione cosciente è una tecnica particolare dove vengono somministrati un mix di farmaci al paziente in modo che resti completamente vigile e rilassato, perfettamente collaborativo ma senza ansia, paura e stress.
Il normale fastidio, gonfiore o dolore che può insorgere nei giorni successivi può essere controllato con antinfiammatori o antidolorifici prescritti dal Medico.
Quanto dura l'intervento di posizionamento dell'impianto dentale?
La durata dell'intervento varia in base alla complessità del caso clinico e al numero di impianti da inserire.
Un singolo impianto con tecnica a cielo aperto richiede indicativamente 45-90 minuti, considerando tutte le fasi dell'intervento, ma questo tempo va considerato solo una traccia generica, in quanto le condizioni peculiari del paziente e del tipo d'impianto da posizionare potrebbero renderlo sovra o sottostimato.
osteotomia e posizionamento dell'impianto
Nei casi più complessi che richiedono rigenerazione ossea o procedure aggiuntive, la durata può estendersi fino a 2-3 ore.
Tuttavia, il paziente non deve comunque preoccuparsi troppo della durata complessiva dell'intervento di posizionamento dell'impianto: l'anestesia locale e la sedazione cosciente non gli faranno sentire alcun dolore, né proverà alcuno stress o paura.
Il Chirurgo comunque valuterà sempre la situazione specifica del paziente per fornire un'indicazione precisa sui tempi necessari.
Quali sono le percentuali di successo di un intervento d'impianto dentale con tecnica a cielo aperto?
La tecnica implantologica a cielo aperto presenta percentuali di successo molto elevate, superiori al 95% nei casi standard.
Il successo a lungo termine dipende principalmente dalla qualità dell'osso del paziente, dal rispetto delle indicazioni post-operatorie e dal mantenimento di una corretta igiene orale.
I controlli periodici presso lo Studio sono fondamentali per monitorare la salute dell'impianto e dei tessuti circostanti nel tempo, così come la corretta manutenzione che il paziente è obbligato a seguire (anche con la quotidiana igiene dentale domiciliare).
Se accompagnati da corretta manutenzione, controlli regolari e interventi immediati in caso di problemi (come ad esempio, iniziale mucosite o perimplantite), gli impianti dentali possono durare per tutta la vita del paziente, rappresentando un investimento duraturo per la salute orale.
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FAQ (domande frequenti)
Il Chirurgo utilizza il bisturi per incidere la gengiva e creare un lembo, scollando la gengiva stessa ed esponendo direttamente l'osso alveolare dove verrà posizionato l'impianto.
Questa metodica consente al Chirurgo di avere una visione diretta e completa del campo operatorio, permettendo di valutare con precisione la qualità e la quantità dell'osso disponibile e di gestire situazioni cliniche complesse con maggiore sicurezza e controllo.
È la scelta più sicura in presenza di severa consunzione dell'osso alveolare, quando è necessario eseguire rialzo del seno mascellare o integrazione ossea, e nei casi di revisione implantare dove bisogna rimuovere impianti falliti e rigenerare i tessuti compromessi.
Inoltre, quando il punto di inserimento dell'impianto si trova a pochi millimetri da strutture nervose o in presenza di infezioni peri-implantari, la visualizzazione diretta offre maggiori garanzie di successo rispetto alle tecniche transmucosali.
Il Chirurgo incide la gengiva intorno al dente o ai denti interessati per sollevare un lembo gengivale utilizzando strumenti specifici che preservano l'integrità dei tessuti molli, esponendo così l'osso alveolare.
Una volta esposto, il sito viene accuratamente decontaminato da tartaro ed eventuali batteri patogeni, poi si procede con la preparazione dell'alveolo utilizzando frese di diametro crescente secondo precisi parametri di velocità e coppia.
La visibilità diretta consente di controllare con precisione direzione, inclinazione e profondità dell'impianto, e permette di eseguire contemporaneamente procedure aggiuntive come l'utilizzo di membrane o innesti ossei se necessario.
Durante l'intervento possono essere eseguite procedure aggiuntive quali la rimozione di tessuto infiammatorio, riallineamento dell'osso alveolare tramite osteoplastica, o l'aggiunta di innesti ossei per favorire la rigenerazione della matrice ossea.
Il controllo visivo diretto riduce significativamente il rischio di complicanze, specialmente in pazienti con condizioni particolari come deciso riassorbimento osseo, e permette al Chirurgo di gestire eventuali situazioni impreviste con maggiore sicurezza e precisione rispetto alle tecniche transmucosali.
Gli anestetici utilizzati sono appositamente sviluppati per gli interventi di Chirurgia Orale e consentono di eseguire il trattamento senza particolari disagi.
Per le persone che soffrono di odontofobia, la paura del Dentista, è possibile effettuare l'intervento sotto sedazione cosciente, una tecnica che mantiene il paziente completamente vigile e rilassato, perfettamente collaborativo ma senza ansia, paura e stress.
Il normale fastidio, gonfiore o dolore che può insorgere nei giorni successivi può essere controllato con antinfiammatori o antidolorifici prescritti dal Medico.
La guarigione dei tessuti molli superficiali della gengiva richiede generalmente 7-14 giorni, periodo durante il quale è fondamentale mantenere un'igiene orale delicata ma efficace e seguire scrupolosamente la terapia antibiotica prescritta.
Il processo di osteointegrazione dell'impianto si completa solitamente in 3-6 mesi, durante i quali il paziente dovrà sottoporsi a controlli periodici per monitorare l'evoluzione della guarigione.
Dopo tale periodo si può procedere alla seconda e ultima fase della riabilitazione implantare, cioè l'inserimento delle corone sintetiche che verranno agganciate agli appositi monconi.
Un singolo impianto con tecnica a cielo aperto richiede indicativamente 45-90 minuti considerando tutte le fasi dell'intervento, ma questo tempo va considerato solo una traccia generica poiché le condizioni peculiari del paziente potrebbero modificarlo.
Nei casi più complessi che richiedono rigenerazione ossea o procedure aggiuntive, la durata può estendersi fino a 2-3 ore.
Tuttavia, il paziente non deve preoccuparsi della durata complessiva dell'intervento poiché l'anestesia locale e l'eventuale sedazione cosciente garantiscono che non sentirà alcun dolore né proverà stress o paura durante tutta la procedura.
Il Chirurgo deve possedere una conoscenza approfondita dell'anatomia maxillo-facciale e delle tecniche di sutura per garantire una guarigione ottimale dei tessuti, oltre a esperienza nella gestione delle complicanze intraoperatorie.
La metodica richiede inoltre l'utilizzo di strumentazione chirurgica specifica e di alta qualità, nonché la disponibilità di biomateriali e membrane per le procedure rigenerative.
L'esperienza del professionista nella pianificazione del trattamento e nella gestione di situazioni complesse rappresenta un fattore determinante per il successo della terapia implantare.
Il successo a lungo termine dipende principalmente dalla qualità dell'osso del paziente, dal rispetto delle indicazioni post-operatorie e dal mantenimento di una corretta igiene orale domiciliare.
I controlli periodici presso lo Studio sono fondamentali per monitorare la salute dell'impianto e dei tessuti circostanti nel tempo, così come la corretta manutenzione che il paziente è obbligato a seguire.
Se accompagnati da corretta manutenzione, controlli regolari e interventi immediati in caso di problemi come iniziale mucosite o perimplantite, gli impianti dentali possono durare per tutta la vita del paziente, rappresentando un investimento duraturo per la salute orale.
Non è indicata inoltre quando servono procedure di rialzo del seno mascellare o rigenerazione ossea guidata, situazioni in cui la tecnica a lembo è spesso l'unica strada percorribile.
Anche se presenta vantaggi mini-invasivi e di recupero più rapido, a meno che non sia supportata da precisa chirurgia guidata, la tecnica flapless può causare maggiori errori di posizionamento e fornisce nulla autonomia sulla direzione, inclinazione e profondità dell'impianto.
Nelle situazioni al limite, come quando il punto di inserimento si trova a pochi millimetri da un nervo, è più indicato optare per la chirurgia a cielo aperto che garantisce maggiore sicurezza.
L'Implantologia senza dolore e senza paura, per tutti
L’Implantologia è quella branca iper-specialistica dell’Odontostomatologia che si focalizza sulla riabilitazione dentale dei pazienti mediante protesi fisse biocompatibili, chiamati impianti dentali.
È una specializzazione relativamente recente di tutta la Medicina Odontoiatrica, frutto però di una lunga sperimentazione, partita in maniera abbastanza casuale negli anni ’50 del XX secolo, grazie all’intuizione del Prof. Per-Ingvar Brånemark, dell’Università di Göteborg, in Svezia.
L’Implantologia si basa su un principio medico chiamato osteointegrazione, e l’origine della parola dovrebbe già dare il senso della stessa: ‘integrazione dell’osso (o nell’osso)’.
Per via dell’osteointegrazione, un elemento biocompatibile, ad esempio una vite in una speciale lega di titanio medicale, se inserito nella matrice ossea, viene dall’osso stesso integrato, per un complesso processo biologico che, a guarigione avvenuta, avrà formato una struttura coesa, impossibile da separare se non con un’azione chirurgica.
L’osteointegrazione ha permesso di superare uno dei grandi problemi storici dell’Odontoiatria, cioè l’impossibilità di rimpiazzare i denti perduti con protesi fisse stabili e definitive, e ha spalancato la strada ad una serie di cure e terapie riabilitative un tempo impensabili.
Uno studio amico, su cui puoi fare affidamento per la tua riabilitazione dentale
Lo Studio Dentistico del Dott. Longo è specializzato nell’Implantologia e nella riabilitazione dentale già dagli anni ’90, avendo focalizzato quasi tutta la sua attività clinica e chirurgica proprio nell’affinamento delle tecniche implantologiche moderne, che hanno permesso di offrire ai pazienti terapie riabilitative sempre più precise grazie alla guida computerizzata, sopportabili a livello di disagio, economicamente accessibili (anche per realtà personali in difficoltà economica) e, soprattutto, nella massima sicurezza medica.
Lo studio pone particolare enfasi sulla diagnosi precisa dell’edentulia, cioè la mancanza di denti naturali che spinge il paziente a chiederne il rimpiazzo con le protesi, dando particolare attenzione alla valutazione sia funzionale che psicologica.
Dati pre-operatori precisi supportati da rilievi di ortopantomografia digitale, TAC a fascio conico (Cone Beam) ed attenta valutazione clinica permettono allo studio di somministrare terapie riabilitative di qualità, con l’ausilio della sedazione cosciente, per ridurre al minimo il disagio, il trauma del Dentista o lo stress (comprensibile ed umano) dell’intervento chirurgico.
Nello studio sono presenti, oltre che macchinari elettro-medicali sicuri e periodicamente revisionati, anche tutte le figure necessarie per assicurare al paziente la riabilitazione dentale completa, pure in presenza di casi particolari come la condizione di diabete mellito, l’osteoporosi o di un grave riassorbimento dell’osso alveolare.
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Il Dott. Longo, assieme ai suoi Medici Anestesisti, Chirurghi Maxillo-facciali e Chirurghi Orali, supportato sempre da personale di poltrona specializzato proprio nell’Implantologia, aiuta giornalmente i pazienti che a lui si affidano a ritornare al sorriso e alla corretta masticazione e fonazione, affrontando ogni caso con umanità ed empatia, non dimenticando l’importanza della valutazione individuale e della dignità e del rispetto di ogni esperienza personale.
Puoi affidarti al Dott. Longo e alla sua equipe per la tua esigenza di riabilitazione dentale, consapevole di trovare uno studio dentistico professionale, modernamente organizzato ma con un'anima famigliare ed empatica, che metterà al primo posto la tua salute e il tuo benessere come paziente ma soprattutto come persona, con l'obiettivo di riportarti ad una piena funzionalità non solo dentale, ma anche psicologica.
Lo studio dentistico specialista nell'Implantologia e nella Riabilitazione Dentale
lo Studio Dentistico del Dott. Longo si trova a Milano, in Galleria Unione, 1.
la sede è storica, ed è presente a Milano da oltre 50 anni.
lo Studio Dentistico del Dott. Longo non è un franchising e non è una catena low-cost: è uno studio unico, specializzato esclusivamente nell'Implantologia e nella Riabilitazione Dentale, che offre trattamenti odontoiatrici di qualità, ma con la gestione familiare e l'empatia di un ambiente professionale seppur amichevole.
lo Studio Dentistico del Dott. Longo è nel cuore di Milano, a due passi da Piazza Cordusio, ed è facilmente raggiungibile con la Linea Metropolitana milanese MM3 (Linea Gialla), fermata 'Missori'.
se vuoi raggiungerci in autovettura, ricorda che lo studio è nella Zona a Traffico Limitato di Milano (Area C), quindi ti servirà il pass (clicca qui per tutte le informazioni e per acquistarlo).
se vieni da fuori Milano in treno, puoi scendere alla stazione Milano Centrale e prendere la linea MM3 (Linea Gialla), direzione S. Donato, fino alla fermata Missori.
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Quindi ricorda che...
- La tecnica a cielo aperto o con lembo è una tecnica implantologica considerata il metodo tradizionale, che prevede l'apertura chirurgica dei tessuti gengivali per il posizionamento di un impianto dentale;
- nell'intervento a cielo aperto, Il Chirurgo incide la gengiva col bisturi per creare un lembo, scollando poi i tessuti ed esponendo direttamente l'osso alveolare;
- la chirurgia a cielo aperto è Particolarmente indicata quando serve valutare qualità e quantità dell'osso, eseguire rigenerazione ossea o rialzo del seno mascellare;
- La visualizzazione diretta permette di controllare con precisione direzione, inclinazione e profondità dell'impianto in tempo reale;
- la chirurgia a cielo aperto Consente di eseguire procedure aggiuntive come rimozione tessuto infiammatorio o bonifica di tessuti infetti (ad esempio, nel caso della parodontite), osteoplastica e innesti ossei durante l'intervento stesso;
- la chirurgia a cielo aperto È la scelta più sicura quando il punto di inserimento si trova a pochi millimetri da strutture nervose o anatomie complesse;
- la chirurgia a cielo aperto Rappresenta la metodica di elezione nei casi di revisione implantare per rimuovere impianti falliti e rigenerare tessuti compromessi;
- L'intervento di chirurgia a cielo aperto non provoca dolore al paziente essendo effettuato sotto anestesia locale, eventualmente con sedazione cosciente per pazienti ansiosi;
- con la tecnica di chirurgia a cielo aperto, il posizionamento di Un singolo impianto richiede indicativamente 45-90 minuti, estendibile a 2-3 ore nei casi complessi con rigenerazione ossea;
- La guarigione dei tessuti molli dopo l'intervento di chirurgia a cielo aperto richiede generalmente 7-14 giorni con terapia antibiotica standard per la profilassi;
- Il processo di osteointegrazione dell'impianto dentale si completa in 3-6 mesi, che possono essere integrati con controlli periodici per monitorare l'evoluzione della guarigione;
- la chirurgia a cielo aperto Presenta percentuali di successo superiori al 95% nei casi standard con dipendenza dalla qualità ossea e corretta igiene;
- la tecnica a cielo aperto Richiede formazione specifica in Chirurgia Orale con conoscenza approfondita dell'anatomia maxillo-facciale e tecniche di sutura;
- Con corretta manutenzione, controlli regolari e interventi immediati in caso di problemi gli impianti possono durare tutta la vita del paziente;
- Il controllo visivo diretto della chirurgia a cielo aperto riduce significativamente rischio complicanze e permette di adattare la strategia terapeutica in tempo reale
Quest'articolo è stato revisionato ed aggiornato dal dott. Alberto Giorgio Longo il giorno:
venerdì 20 giugno, 2025
Il Dott. Alberto Giorgio Longo è un Medico Chirurgo e un Medico Odontoiatra, perfezionato da anni nell'Implantologia e nella Riabilitazione Dentale.
L’implantologia è la soluzione odontoiatrica con un tasso di successo molto elevato (oltre il 95% dei pazienti correttamente trattati), che sostituisce i denti mancanti con impianti dentali biocompatibili, e recupera completamente l'autostima, la disinvoltura e riposiziona correttamente le occlusioni dei delle due arcate dentali, con indiscussi vantaggi sulla masticazione, sulla fonetica, sulla deglutizione e anche sulla postura.
Nello Studio Dentistico del Dott. Longo, attivo a Milano ormai da due generazioni, gran parte dell'attività clinica si concentra sul recupero del sorriso anche in casi difficili, per restituire a tutti l’occasione di sentirsi di nuovo a proprio agio quando si è in compagnia, quando si mangia, senza doversi preoccupare che si sposti una dentiera instabile o che quel dente mancante sia così evidente.
La cura del sorriso è per molti una questione di benessere psicologico, che ha comunque importanti aspetti funzionali su tutto il corpo: una dentatura non completa, cioè in condizione di edentulia (la mancanza di uno o più denti naturali) può portare a condizioni di grande disagio, non solo limitato al cavo orale ma anche a tutto il corpo (persino i muscoli di cervicale e zona lombare).
Il Dott. Longo si è proprio focalizzato, in oltre trent'anni di esperienza diretta e studi clinici, su questa necessità, perfezionando le procedure chirurgiche per garantire una corretta riabilitazione minimamente invasiva, con la migliore tecnologia possibile e accessibile sul mercato.
Il Dottore ha una missione medica, etica e deontologica precisa, che regola da sempre la sua attività clinica e di costante ricerca sull'Implantologia: aiutare tutti i pazienti che soffrono di mancanze dentali più o meno estese ad ottenere una soluzione duratura nel tempo, che concili funzionalità ed estetica, ad un costo d'accesso accessibile e facilitato.
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Lo Studio Dentistico del dott. Longo è convenzionato con molte assicurazioni e fondi mutualistici, per servire la più ampia platea di pazienti bisognosi di cure odontoiatriche e riabilitazioni dentali.
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